Acıbadem Eskişehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Dr. Taner Şaşırtan, kanı kalbe taşıyan toplardamarların, tüm beden sisteminin sağlıklı çalışmasında büyük rol oynadığını söylemiş oldu. Bu damarlarda meydana gelen tıkanıklıklara bağlı olarak halk içinde “pıhtı atması” olarak bilinen emboli niçiniyle akciğer işlev kaybı ve mevt üzere ömrü önemli derecede tehdit eden sıkıntıların yaşanabildiğine değinen Şaşırtan, toplardamar tıkanıklığının bilhassa bacaklarda görüldüğünü belirtti. Dr. Taner Şaşırtan, “Bacaklardaki tıkanıklık niçiniyle oluşan pıhtıların, akciğer ve hayati ehemmiyet taşıyan bir organa ulaşmaması için karın ortasındaki ana toplardamara filtre takılıyor. Bu sayede bacaklardan gelen pıhtılar erkenden yakalanabiliyor. Fakat bu formülü alanında uzman ve tecrübeli grupların uygulaması gerekiyor” diye konuştu.
UZUN SEYAHATLER VE OBEZİTE niye OLUYOR
Bir toplardamarın kan pıhtısı niçiniyle tıkanmasının, derin ven trombozu (DVT) olarak tanımlandığını belirten Uzm. Dr. Şaşırtan, çoğunlukla bacak toplardamarlarında ortaya çıkan ve bariz şişlikle kendini gösteren hastalığın niçinlerini “kanın akışkanlığının değiştiği ve pıhtılaşmaya eğilimin olduğu büyük cerrahi ve ortopedik ameliyatlar, immobilite yani hareketsizlik, uzun seyahatler, obezite, hamilelik, hormon tedavisi, kanser ve kimi kalıtsal kan hastalıkları” olarak özetledi. Şaşırtan, şöyleki devam etti: Hastalıkta pıhtılaşma çoklukla diz altında, baldır toplardamarlarında başlıyor ve üste hakikat, uyluk ve kasık toplardamarlarına, oradan karın ortasındaki ana toplardamara ulaşabiliyor. Tıkanmanın düzeyine bağlı olarak hastalığın şiddeti ve daha sonrasında gelişecek meseleler da artıyor. Bacakta yaralar, ilerlemiş varis ve önemli ödemler niçiniyle hastaların ömür kalitesi fazlaca olumsuz etkileniyor. Erken teşhis konulamayan ve uygun tedavi edilemeyen hastaların yüzde 50’sinde ise ölümcül bir sorun olan akciğer embolisi yani pıhtı atması gelişebiliyor.”
TEDAVİ TEKNİKLERİ ÇOK GELİŞTİ
Gelişen tedavi formları yardımıyla, derin ven trombozunun daha inançlı ve tesirli bir biçimde tedavi edilebildiğini aktaran Uzm. Dr. Şaşırtan, toplardamar pıhtılaşmasında tedavinin ana gayesinin akciğer embolisi ve bacakta yine pıhtı gelişmeninin engellenmesi olduğunu anlattı. Hastanın bacağındaki şikâyetin azaltılması ve ilerde oluşabilecek olan toplardamar yetmezliği üzere meselelerin engellenmesinin de amaçlandığını vurgulayan Dr. Taner Şaşırtan, “Tedavide evvela pıhtılaşmayı engelleyici kan sulandırıcı ilaçlar ve varis çorabı kullanılır. Bu prosedürler akciğere pıhtı gitme riskini ve bacakla ilgili şikâyetleri azaltır, lakin hastalığı tedavi etmez. Girişimsel tedavi formülü ile tesirli ve süratli sonuç alınır. Girişimsel tedavi, özel kateterler kullanılarak damar ortasındaki pıhtının parçalanması, aspire edilmesi yani dışarı çekilmesi yahut eritilmesi temeline dayanır. Bu usullerle tıkalı damardaki akış olağan hale getirilir. Süreçte kullanılan pıhtı eritici ilaç dozu düşük olduğu için kanama riski de azalır. Süreç çoklukla lokal anestezi ile yapılır” diye konuştu.
KANAMA RİSKİ AZ, OLAĞAN HAYATA DÖNÜŞ SÜRATLİ
Sorunun birkaç saatte ve tek seansta giderilmesini sağlayan yolun avantajları hakkında da bilgi veren Dr. Taner Şaşırtan, şunları söylemiş oldu: “Girişimsel tedavilerde yüzde 80-100 oranında pıhtının tam olarak temizlenmesi mümkün oluyor. Hastanın şikâyetleri kısa müddette sona eriyor ve ömür kaliteleri olağana dönüyor. Şişlik, ağrı ve morarmanın geçmesiyle hastalar rahatça yürüyebiliyor. Hastanede kalma müddetinin kısa olması ve iş hayatına süratli dönebilmeleri de öteki avantajlar.” Bacak toplardamarlarında pıhtı olan her hastada girişimsel tedavinin yapılmasının gerekli olmadığını söyleyen Dr. Taner Şaşırtan, “Tıkanmanın kasık düzeyi üzerine çıktığı ve karnındaki ana toplardamarlarda pıhtı olan hastalarda bu metot tercih ediliyor. Bu tedavi ne kadar erken uygulanırsa tesiri de o kadar fazla oluyor” dedi.
FİLTRELER SÜREKSİZ YADA KALICI OLABİLİYOR
Akciğerde emboli riskini azaltmak için pıhtı engelleyici filtrelerin karındaki ana toplardamara süreksiz ya da kalıcı olarak yerleştirildiğini kaydeden Acıbadem Eskişehir Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Uzmanı Dr. Taner Şaşırtan, “Hayat kurtarıcı bu sistemle, bacaktan atan pıhtılar, akciğere ulaşmadan karındaki ana damarda filtre tarafınca yakalanabiliyor. Bu usul özellikli bir tedavi hali olduğu için ilgili doktorun Doppler ultrasonografi ve anjiyografiyi epey düzgün kullanabilmesi gerekiyor. Ortaya çıkabilecek komplikasyonlarda da süratli müdahale edebilecek cerrahi deneyim önemli” sözlerini kullandı.
KAYNAK: İHA
UZUN SEYAHATLER VE OBEZİTE niye OLUYOR
Bir toplardamarın kan pıhtısı niçiniyle tıkanmasının, derin ven trombozu (DVT) olarak tanımlandığını belirten Uzm. Dr. Şaşırtan, çoğunlukla bacak toplardamarlarında ortaya çıkan ve bariz şişlikle kendini gösteren hastalığın niçinlerini “kanın akışkanlığının değiştiği ve pıhtılaşmaya eğilimin olduğu büyük cerrahi ve ortopedik ameliyatlar, immobilite yani hareketsizlik, uzun seyahatler, obezite, hamilelik, hormon tedavisi, kanser ve kimi kalıtsal kan hastalıkları” olarak özetledi. Şaşırtan, şöyleki devam etti: Hastalıkta pıhtılaşma çoklukla diz altında, baldır toplardamarlarında başlıyor ve üste hakikat, uyluk ve kasık toplardamarlarına, oradan karın ortasındaki ana toplardamara ulaşabiliyor. Tıkanmanın düzeyine bağlı olarak hastalığın şiddeti ve daha sonrasında gelişecek meseleler da artıyor. Bacakta yaralar, ilerlemiş varis ve önemli ödemler niçiniyle hastaların ömür kalitesi fazlaca olumsuz etkileniyor. Erken teşhis konulamayan ve uygun tedavi edilemeyen hastaların yüzde 50’sinde ise ölümcül bir sorun olan akciğer embolisi yani pıhtı atması gelişebiliyor.”
TEDAVİ TEKNİKLERİ ÇOK GELİŞTİ
Gelişen tedavi formları yardımıyla, derin ven trombozunun daha inançlı ve tesirli bir biçimde tedavi edilebildiğini aktaran Uzm. Dr. Şaşırtan, toplardamar pıhtılaşmasında tedavinin ana gayesinin akciğer embolisi ve bacakta yine pıhtı gelişmeninin engellenmesi olduğunu anlattı. Hastanın bacağındaki şikâyetin azaltılması ve ilerde oluşabilecek olan toplardamar yetmezliği üzere meselelerin engellenmesinin de amaçlandığını vurgulayan Dr. Taner Şaşırtan, “Tedavide evvela pıhtılaşmayı engelleyici kan sulandırıcı ilaçlar ve varis çorabı kullanılır. Bu prosedürler akciğere pıhtı gitme riskini ve bacakla ilgili şikâyetleri azaltır, lakin hastalığı tedavi etmez. Girişimsel tedavi formülü ile tesirli ve süratli sonuç alınır. Girişimsel tedavi, özel kateterler kullanılarak damar ortasındaki pıhtının parçalanması, aspire edilmesi yani dışarı çekilmesi yahut eritilmesi temeline dayanır. Bu usullerle tıkalı damardaki akış olağan hale getirilir. Süreçte kullanılan pıhtı eritici ilaç dozu düşük olduğu için kanama riski de azalır. Süreç çoklukla lokal anestezi ile yapılır” diye konuştu.
KANAMA RİSKİ AZ, OLAĞAN HAYATA DÖNÜŞ SÜRATLİ
Sorunun birkaç saatte ve tek seansta giderilmesini sağlayan yolun avantajları hakkında da bilgi veren Dr. Taner Şaşırtan, şunları söylemiş oldu: “Girişimsel tedavilerde yüzde 80-100 oranında pıhtının tam olarak temizlenmesi mümkün oluyor. Hastanın şikâyetleri kısa müddette sona eriyor ve ömür kaliteleri olağana dönüyor. Şişlik, ağrı ve morarmanın geçmesiyle hastalar rahatça yürüyebiliyor. Hastanede kalma müddetinin kısa olması ve iş hayatına süratli dönebilmeleri de öteki avantajlar.” Bacak toplardamarlarında pıhtı olan her hastada girişimsel tedavinin yapılmasının gerekli olmadığını söyleyen Dr. Taner Şaşırtan, “Tıkanmanın kasık düzeyi üzerine çıktığı ve karnındaki ana toplardamarlarda pıhtı olan hastalarda bu metot tercih ediliyor. Bu tedavi ne kadar erken uygulanırsa tesiri de o kadar fazla oluyor” dedi.
FİLTRELER SÜREKSİZ YADA KALICI OLABİLİYOR
Akciğerde emboli riskini azaltmak için pıhtı engelleyici filtrelerin karındaki ana toplardamara süreksiz ya da kalıcı olarak yerleştirildiğini kaydeden Acıbadem Eskişehir Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Uzmanı Dr. Taner Şaşırtan, “Hayat kurtarıcı bu sistemle, bacaktan atan pıhtılar, akciğere ulaşmadan karındaki ana damarda filtre tarafınca yakalanabiliyor. Bu usul özellikli bir tedavi hali olduğu için ilgili doktorun Doppler ultrasonografi ve anjiyografiyi epey düzgün kullanabilmesi gerekiyor. Ortaya çıkabilecek komplikasyonlarda da süratli müdahale edebilecek cerrahi deneyim önemli” sözlerini kullandı.
KAYNAK: İHA