İngiltere’deki Kesintiler Covid Veri Kuraklığına Neden Olabilir

urfali

Global Mod
Global Mod
İngiliz hükümeti Cuma günü bir dizi Covid gözetim programını kapattı veya azalttı, bu da ABD’nin ve diğer birçok ülkenin ortaya çıkan tehdidi anlamak için güvendiği veri koleksiyonunu azalttı. ortaya çıkan varyantlar ve aşıların etkinliği ile. Kapsamlı testlerinden elde ettiği bilgilerle tanınan Danimarka da son aylarda virüs izleme çabalarını büyük ölçüde azalttı.

Daha fazla ülke Covid’i ortadan kaldırmak yerine onunla yaşama politikalarını gevşettiğinden, sağlık uzmanları izleme sistemlerinin zayıflayacağından endişe ediyor, bu da yeni dalgalanmaları tahmin etmeyi ve ortaya çıkan değişkenleri anlamlandırmayı zorlaştırıyor.

Rockefeller Vakfı’nın Pandemi Önleme Enstitüsü’nün genel müdürü Samuel Scarpino, “İşler şimdi daha da zorlaşacak” dedi. “İşler zorlaştığında, veri sistemlerini geri çeviriyoruz.”

Alfa varyantı 2020 sonbaharında ortaya çıktığından beri İngiltere, Amerika Birleşik Devletleri’ne gelmeden önce Delta ve Omicron’un yanı sıra bu varyantı izleyerek bir öncü olarak hizmet etti. Yavaş bir başlangıçtan sonra, Amerikan genomik gözetim çabaları, finansmanda mütevazı bir artışla istikrarlı bir şekilde iyileşti.




“Bu aslında ABD’yi daha fazla liderlik konumuna getirebilir,” diyor La Jolla, Kaliforniya’daki Scripps Araştırma Enstitüsü’nden bir virolog olan Kristian Andersen.

Salgının başlangıcında İngiltere, dünya çapında bir virüs izleme programı kurmaya özellikle hazırdı. Ülke zaten virüs evrimi konusunda birçok uzmana ev sahipliği yapıyordu, viral genleri sıralamaya hazır büyük laboratuvarları vardı ve bu sıralamayı Ulusal Sağlık Hizmetinden elektronik kayıtlara bağlayabilirdi.

Mart 2020’de İngiliz araştırmacılar, ellerinden geldiğince çok viral genomu sıralamak için bir konsorsiyum oluşturdular. Bazı örnekler, insanların kendilerini hasta hissettiklerinde yaptıkları testlerden, bazıları hastanelerden ve bazıları da ulusal anketlerden geldi.

Uzmanlar, bu son kategorinin özellikle önemli olduğunu söyledi. Araştırmacılar, her ay yüz binlerce insanı rastgele test ederek, kliniklerden veya hastanelerden testlerin gelmesini beklemek yerine, hasta olduklarını bile bilmeyen insanlar arasında yeni varyantları ve salgınları tespit edebildiler.




“Topluluk testi, salgındaki değişikliklerin en hızlı göstergesi oldu ve aynı zamanda yeni varyantların ortaya çıkışının en hızlı göstergesi oldu.” Oxford Üniversitesi’nden epidemiyolog Christophe Fraser, şunları söyledi: “Gerçekten anahtar araç.”



Brighton’da Covid test alanına dönüştürülen bir tren vagonu. Kredi… Chris Eades/Getty Images



2020’nin sonlarına doğru İngiltere, anketlerden ve testlerden haftada binlerce virüs örneğinde genomik dizileme yapıyor ve dünyadaki koronavirüs genomlarının yarısından fazlasını içeren çevrimiçi veritabanları sağlıyordu. O Aralık ayında, bu veri, araştırmacıların güneydoğu İngiltere’deki bir salgında ilk koronavirüs varyantı olan Alpha’yı tanımlamasına izin verdi.

Birkaç başka ülke virüsün evrimini takip etme çabalarıyla dikkat çekti. Danimarka, pozitif koronavirüs testlerinin çoğunu sıralamak için iddialı bir sistem kurdu. İsrail, viral izlemeyi agresif aşılama ile birleştirerek, geçen yaz aşıların daha az etkili hale geldiğine dair hızlı bir şekilde kanıt üretti – diğer ülkelerin güçlendiricileri onaylama kararlarına dayandığı gerçeği.

Ancak Britanya, yalnızca viral genomları sıralamakla kalmayıp, varyantları anlamlandırmak için bu bilgileri tıbbi kayıtlar ve epidemiyolojiyle birleştirmede de örnek olmaya devam etti.

İngiltere’deki Wellcome Sanger Enstitüsü’nde Covid-19 Genomik Girişimi’nin eski direktörü Jeffrey Barrett, “Birleşik Krallık gerçekten tüm dünyaya bilgi vermek için kendini kurdu” dedi.

Geçtiğimiz birkaç hafta içinde bile, Britanya’nın gözetim sistemleri dünyaya Omicron’un BA.2 alt varyantı hakkında çok önemli bilgiler veriyordu. İngiliz araştırmacılar, varyantın diğer Omicron formlarından daha büyük bir hastaneye yatış riski oluşturmadığını, ancak daha bulaşıcı olduğunu tespit etti.

Cuma günü, ülkenin rutin virüs anketlerinden ikisi kapatıldı ve üçüncüsü azaltıldı, bu da Dr. Fraser ve diğer birçok araştırmacıyı şaşırttı, özellikle de bu anketler şimdi Britanya’nın Covid enfeksiyon oranlarının tahmin edildiğini gösterdiğinde. rekor seviyeye ulaştı: 13 kişiden biri. Hükümet ayrıca ücretsiz testler için ödeme yapmayı bıraktı ve temas izleme uygulamalarını ve kanalizasyon örnekleme programlarını ya iptal etti ya da duraklattı.




“Bu çok büyük aletleri bir araya getirmek ve sonra onları sökmek için stratejinin ne olduğunu anlamıyorum” dedi Dr. Fraser.

Kesintiler, Başbakan Boris Johnson’ın İngiltere’ye “bu virüsle yaşamayı öğrenmesi” çağrısında bulunmasıyla geldi. Hükümet Şubat ayında planlarını yayınlarken, ülkenin aşı programının başarısına ve çeşitli virüs programlarının yüksek maliyetlerine işaret etti. Sürveyansı azaltacak olsa da, “hükümet, virüsün evrimi hakkında bazı içgörülere izin verecek genomik dizilemenin kullanılması da dahil olmak üzere, özellikle hastane ortamlarında vakaları izlemeye devam edecek” dedi.

Covid ile hayatın şimdi 2020 baharında olduğundan farklı olduğu doğru. Aşılar, hastaneye yatış ve ölüm riskini önemli ölçüde azaltır – en azından yeterli sayıda insanı aşılamış olan ülkelerde. Antiviral haplar ve diğer tedaviler, dünyanın çoğu yerinde hala yetersiz olsa da, Covid’in yıkımını daha da köreltebilir.

Dr. Barrett, ücretsiz testler sağlamanın ve büyük ölçekli anketler yürütmenin pahalı olduğunu kabul etti ve iki yıl sonra, ülkelerin harcamaları kısmanın yollarını aramaları mantıklı geldi. “Hükümetler için zor bir pozisyon olduğunu anlıyorum” dedi.



Cambridgeshire, İngiltere’deki Wellcome Sanger Enstitüsü’nde Covid örneklerinin genomik dizilimi. Kredi… Frank Augstein/Associated Press



Ancak genomik gözetimde çok fazla geri çekilmenin İngiltere’yi yeni bir varyant için hazırlıksız bırakacağından duyduğu endişeyi dile getirdi. “Bu konuda kör olmak istemezsiniz,” dedi

Liverpool Üniversitesi’nden bir genetikçi olan Steven Paterson, testlerde bir azalma ile İngiltere’nin dizilenecek daha az virüse sahip olacağına dikkat çekti. Sıralama çıktısının yüzde 80 düşebileceğini tahmin etti.




“Hangi yönden bakarsanız bakın, bu, sahip olabileceğimiz kavrayışın ya enfeksiyon sayılarına, ya da yeni varyantları ortaya çıktıkça tespit etme yeteneğimiz,” dedi Dr. Paterson.

Uzmanlar, yeni bir varyant ortaya çıktığında resmi olarak SARS-CoV-2 olarak bilinen koronavirüsün gözetim programlarını yeniden başlatmanın zor olacağı konusunda uyardı.

Imperial College London’da epidemiyolog ve kesilen topluluk anketlerinden birinin baş araştırmacısı Paul Elliott, “SARS-CoV-2 hakkında bildiğimiz bir şey varsa, o da bizi her zaman şaşırttığıdır” dedi. . “İşler gerçekten çok hızlı değişebilir.”

Diğer ülkeler de gözetimlerine Covid ile yaşa felsefesini uyguluyorlar. Danimarka’nın test oranı Ocak ayındaki zirvesinden yaklaşık yüzde 90 düştü. Danimarka hükümeti 10 Mart’ta testlerin yalnızca hamilelik gibi belirli tıbbi nedenlerle gerekli olacağını duyurdu.

Danimarka hükümetine danışan Oxford virologu Astrid Iversen, ülkenin kendisini pandeminin bittiğine ikna etmeye çalıştığından duyduğu endişeyi dile getirdi. “Virüs e-postayı almadı” dedi.

Testlerdeki düşüşle birlikte, Danimarka’daki günlük vaka sayısının pandeminin gerçek durumunu eskisi kadar iyi yansıtmadığını söyledi. Ancak ülke, yeni varyantları izlemek için yeterince iyi çalışabilecek atık su testlerini yaygınlaştırıyor. Atık su endişe verici bir artış gösterirse, ülke testlerine yeniden başlayabilir.

“Danimarka’nın ölçeğini büyütebileceğinden eminim” dedi.

İsrail de testlerde ciddi bir düşüş gördü, ancak Clalit Araştırma Enstitüsü müdürü Ran Balicer, ülkenin sağlık deva sistemlerinin varyantları izlemeye ve aşıların etkinliğini izlemeye devam edeceğini söyledi. “Bizim için Covid ile yaşamak, Covid’i görmezden gelmek anlamına gelmiyor” dedi.



İngiltere, Woking’de bir gönüllü, tamamlanmış bir evde Covid testi kiti topladı. Kredi… Matt Dunham/Associated Press



İngiltere ve Danimarka sürveyansı azaltırken, bir ülke sağlam ama uygun fiyatlı bir virüs izleme modeli sunuyor: Güney Afrika.

Güney Afrika, araştırmacıların Omicron’u ilk keşfettiği Kasım ayında öne çıktı. Ülkenin haftada sadece birkaç yüz virüs genomu dizilemesi göz önüne alındığında, bu başarı daha da etkileyiciydi.

Güney Afrika’nın Salgın Müdahale ve Yenilik Merkezi müdürü Tulio de Oliveira, başarısı için anketin tasarımına atıfta bulundu. O ve meslektaşları, sıralamak için ülke çapındaki her ilden rastgele test sonuçlarını seçiyorlar. Bu yöntem, anketlerindeki bir önyargının, önemli bir şeyi kaçırmalarına yol açmamasını sağlar.

Bu aynı zamanda daha zengin ülkelere göre çok daha yalın operasyonlar yürüttükleri anlamına gelir. 2020’nin başlarında başladığından beri, anket sadece 2,1 milyon dolara mal oldu. Dr. de Oliveira, “Bu çok daha sürdürülebilir,” dedi.

Buna karşılık, Afrika ve Asya’daki birçok ülke henüz önemli bir sıralamaya başlamamıştır. ABD Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nde viral genomik uzmanı Elodie Ghedin, “Dünyanın birçok yerine körüz” dedi.

Amerika Birleşik Devletleri kendi yolundan gitti. 2021’in başlarında, Alfa varyantı ülke genelinde yayıldığında, Amerikalı araştırmacılar pozitif Covid testlerinin yalnızca küçük bir kısmını sıralıyorlardı. Dr. Ghedin, “İngiltere’nin çok gerisindeydik” dedi.




O zamandan beri, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri eyalet ve yerel halk sağlığı departmanlarının kendi virüs genom dizilerini yapmaya başlamasına yardımcı oldu. İngiltere ve Danimarka gibi ülkeler gözetimi geri çekerken, Amerika Birleşik Devletleri hala çabalarını artırıyor. Geçen ay CDC, üniversitelerdeki sıralama merkezlerini desteklemek için 185 milyon dolarlık bir girişim duyurdu.

Yine de, Washington’daki bütçe kavgaları ülkenin uzun vadeli gözetimine belirsizlik getiriyor. Ve Amerika Birleşik Devletleri, diğer zengin ülkelerin karşılaşmadığı engellerle karşı karşıya.

Ulusal bir sağlık deva sistemi olmadan, ülke her virüs örneğini bir kişinin tıbbi kayıtlarıyla ilişkilendiremez. Ve Birleşik Devletler, Birleşik Krallık ve Güney Afrika’ya çok iyi hizmet eden türden, düzenli olarak güncellenen bir ulusal anket hazırlamadı.

“Böyle bir şeye sahip olsaydık, tüm bilim adamları buna bayılırdı,” dedi Dr. Ghedin. “Ama sistemimizin sınırlarıyla çalışmak zorundayız.”
-
 
Üst