Bebeklerde cerrahi tedavi gerektiren hastalıkların çoğunluğunun erken tanısı temalıp uygun vakit ve grup tarafınca tedavi edildiğinde yüz güldürücü sonuçlar alınmaktadır. Bu cerrahi hastalıkların değerli bir kısmının belirti ve bulguları da bebeğin bezi altında yer alır. Bebek bezli iken altının kirli olması yahut vakitten kazanmak için bebeğin altı açılmadan yapılan muayene kararı biroldukça cerrahi tedavi gerektiren hastalıkların tanısı gecikmektedir. Daha büyük yaşlarda da çocuğun utanmasından dolayı altını tabibe göstermek istememesi teşhisin daha da gecikmesine niye olur.
Bebeklerin altı bezli olduğu birinci iki üç yılda alt değiştirme esnasında dikkatli bir müşahede bir fazlaca hastalığın gecikmeden teşhisinin konulmasına yardımcı olabilir. Her gün tekraren bebeğin altını temizleyen anneler şüphelendikleri durumda çabucak tabibine ulaşıp yardım istemesiyle bebeklerindeki cerrahi hastalıkların vaktinde tanısı temalıp uygun tedavisi gecikmeden yapılabilir. Cerrahi tedavi de Çocuk Cerrahisi ve/veya Çocuk Ürolojisi uzmanı tarafınca yapılmalıdır.
Bebeğin birinci günlerinde bez değiştirme esnasında dikkat edilmesi gereken konular içinde: olağandışı bir lezyonun varlığı, dış genital organların imajında kız yahut erkek istikametinde kuşkuların olması, idrar ve kakanın birinci çıkış vakti ve yeri sayılabilir. Birinci 24 saat ortasında çiş yahut kaka yapmayan, idrar yolundan kaka gelen yahut kuşkulu imajı olan bebek gecikmeden tabibe gösterilmelidir.
Erkek çocukların yumurtaları(testis) doğumda torbasındadır. İkisi de yerinde değilse çabucak, biri yerinde değilse birinci altı ay ortasında, tabibe gösterilip torbaya yerleşmemiş testis kalıcı hasar görmemesi için bir yaşına kadar ameliyatla torbasına yerleştirilmelidir.
Pipisi fazlaca küçük, doğuştan yarım sünnetli yahut idrar deliği yerinde olmayan erkek çocuklar gecikmeden tabibe gösterilip tanısı konulan hastalığı birinci bir yaş ortasında düzeltilmelidir. Yarım sünnetli çocukların tanısı konulmadan klasik sünneti yapılmamalıdır. Yanlara eğik yahut dönük pipilerin düzeltilmesi ileri yaşlarda yapılır.
Erkek çocukların sünnet derileri geri çekilmeye zorlanmamalıdır. Yeni doğan bebeklerin %90, bir yaşındakilerin %50’sinde sünnet derisi elbette geri çekilemez. Sünnet derisinin tıbbi olarak açılma ihtiyacı fazlaca azdır. Gereksiz süreçten kaçınmak için uzmanından yarım alınmalıdır.
Altı bezli çocuklara cerrahi prensiplerde sünnet yapılmasında sakınca yoktur. Tersine ülkü sünnet vakti 3 ile 24 ay ortasıdır. Gömülü pipili çocuklar okul çağında özellikli cerrahi düzeltimle sünnet yapılmalıdır.
Cinsiyet değişikliği yapılmak zorunda kalınan çocukların dış genital organlarının düzeltilmesi birinci iki yaşına kadar, rahim düzeltim ameliyatlarının ise ergenlik çağına bırakılmasında yarar vardır.
Kasıklarda şişlik görülüp kaybolması kasık fıtığını düşündürür. Oluşan şişlik içeri girmiyorsa boğulmuş fıtık riski vardır. Boğulmuş fıtık ivedilikle, başka kasık fıtıkları ise tez cerrahi tedavi gerektirir. Prematürelerde daha sıktır. Kızlarda daha az görülür fakat iki taraflı olma riski kızlarda daha fazladır. Erken periyotta belirti veren fıtıkların boğulma riski daha fazladır. Boğulmuş fıtığın cerrahi tedavisi daha güç ve komplikasyon riski daha fazladır.
Torbalarda görülen şişliklerin çoğunluğu su fıtığına(hidrosel) bağlıdır. Bunların çoğunluğu birinci yaş ortasında zaten düzgünleşir ve bu vakitte de bebeği rahatsız etmez. Altı aydan daha sonra epeyce gergin ve büyük, iki yaşından daha sonra devam ediyorsa, üç yaşından daha sonra belirti vermişse yahut kasıkta yerleşmişse(kordon kisti) günübirlik cerrahi tedavi gerekir. Sabahları küçük olup akşama yanlışsız büyüyen kominikan hidrosellerin tabiatıyla düzelme talihi yoktur. Hidroselleri büyük kasık fıtığı ve testis tümörlerinden ayırmak gerekir.
Genital bölgede çok kıllanması olan bebeklere de niye olan kimi tümörler için erken cerrahi tedavi gerekebilir.
Kız çocukların haznesinde şişlik yahut dışarı et modülü çıkması, kanlı yahut kokulu akıntısının olması cerrahi yardımı gerektirir. Kızlarda kaka ve çiş yapılan yerlerle haznesinin açıklığı gözlenmeli. Üç delik yapısında anormallik düşünülüyorsa sonucu doktor vermelidir. Kız çocuklarda küçük dudaklarının yapışık bulunmasına sık rastlanır ve sıradan bir tedavi gerekir.
Yeni doğan bebekler fazlaca sık idrar yaparlar. Büyüdükçe sıklık azalır ve ortalarda bezi kurudur. Daima bez ıslak ise yahut epeyce seyrek şiddetli çiş yapmayla göbek altında şişlik olanlarda idrar yollarında işlevsel yahut yapısal bozukluk mümkünlüğü fazladır. Kanlı idrar görüldüğünde de gecikmeden araştırma gerekir.
Birinci altı ayda bebeklerin yumuşak kıvamda olup ta haftada 3-4 kere kaka yapması olağandır. Doğumdan daha sonraki birinci 24-48 saat ortasında kakasını çıkarmayan bebekler daha sonraki vakit içinderda zorlanarak, derece yahut fitil üzere yardımlarla fışkırarak kaka yapıyorsa, sert ve hacimli yahut keçi pisliği formunda sert küçük küçük kaka çıkarıyorsa yahut zahmetli kaka yapan bebekler gecikmeden tabipten yardım almalıdır.
Kakadan daha sonra bezine kan bulaşan, kakasının üzerinde kan görülen, siyah yahut vişne çürüğü biçiminde kaka yapan bebekler mide ve bağırsaklarında kanama yapacak hastalıklar tarafından araştırılmalıdır.
Poposunda şişlik, çatlak yahut akıntısı olan bebeklerle kaka yaptıktan daha sonra makatın dışarı hakikat çıktığı yahut makattan dışarı et kesimi çıkan bebeklerde de cerrahi tedavi gerekebilir.
Bebeklerin altı bezli olduğu birinci iki üç yılda alt değiştirme esnasında dikkatli bir müşahede bir fazlaca hastalığın gecikmeden teşhisinin konulmasına yardımcı olabilir. Her gün tekraren bebeğin altını temizleyen anneler şüphelendikleri durumda çabucak tabibine ulaşıp yardım istemesiyle bebeklerindeki cerrahi hastalıkların vaktinde tanısı temalıp uygun tedavisi gecikmeden yapılabilir. Cerrahi tedavi de Çocuk Cerrahisi ve/veya Çocuk Ürolojisi uzmanı tarafınca yapılmalıdır.
Bebeğin birinci günlerinde bez değiştirme esnasında dikkat edilmesi gereken konular içinde: olağandışı bir lezyonun varlığı, dış genital organların imajında kız yahut erkek istikametinde kuşkuların olması, idrar ve kakanın birinci çıkış vakti ve yeri sayılabilir. Birinci 24 saat ortasında çiş yahut kaka yapmayan, idrar yolundan kaka gelen yahut kuşkulu imajı olan bebek gecikmeden tabibe gösterilmelidir.
Erkek çocukların yumurtaları(testis) doğumda torbasındadır. İkisi de yerinde değilse çabucak, biri yerinde değilse birinci altı ay ortasında, tabibe gösterilip torbaya yerleşmemiş testis kalıcı hasar görmemesi için bir yaşına kadar ameliyatla torbasına yerleştirilmelidir.
Pipisi fazlaca küçük, doğuştan yarım sünnetli yahut idrar deliği yerinde olmayan erkek çocuklar gecikmeden tabibe gösterilip tanısı konulan hastalığı birinci bir yaş ortasında düzeltilmelidir. Yarım sünnetli çocukların tanısı konulmadan klasik sünneti yapılmamalıdır. Yanlara eğik yahut dönük pipilerin düzeltilmesi ileri yaşlarda yapılır.
Erkek çocukların sünnet derileri geri çekilmeye zorlanmamalıdır. Yeni doğan bebeklerin %90, bir yaşındakilerin %50’sinde sünnet derisi elbette geri çekilemez. Sünnet derisinin tıbbi olarak açılma ihtiyacı fazlaca azdır. Gereksiz süreçten kaçınmak için uzmanından yarım alınmalıdır.
Altı bezli çocuklara cerrahi prensiplerde sünnet yapılmasında sakınca yoktur. Tersine ülkü sünnet vakti 3 ile 24 ay ortasıdır. Gömülü pipili çocuklar okul çağında özellikli cerrahi düzeltimle sünnet yapılmalıdır.
Cinsiyet değişikliği yapılmak zorunda kalınan çocukların dış genital organlarının düzeltilmesi birinci iki yaşına kadar, rahim düzeltim ameliyatlarının ise ergenlik çağına bırakılmasında yarar vardır.
Kasıklarda şişlik görülüp kaybolması kasık fıtığını düşündürür. Oluşan şişlik içeri girmiyorsa boğulmuş fıtık riski vardır. Boğulmuş fıtık ivedilikle, başka kasık fıtıkları ise tez cerrahi tedavi gerektirir. Prematürelerde daha sıktır. Kızlarda daha az görülür fakat iki taraflı olma riski kızlarda daha fazladır. Erken periyotta belirti veren fıtıkların boğulma riski daha fazladır. Boğulmuş fıtığın cerrahi tedavisi daha güç ve komplikasyon riski daha fazladır.
Torbalarda görülen şişliklerin çoğunluğu su fıtığına(hidrosel) bağlıdır. Bunların çoğunluğu birinci yaş ortasında zaten düzgünleşir ve bu vakitte de bebeği rahatsız etmez. Altı aydan daha sonra epeyce gergin ve büyük, iki yaşından daha sonra devam ediyorsa, üç yaşından daha sonra belirti vermişse yahut kasıkta yerleşmişse(kordon kisti) günübirlik cerrahi tedavi gerekir. Sabahları küçük olup akşama yanlışsız büyüyen kominikan hidrosellerin tabiatıyla düzelme talihi yoktur. Hidroselleri büyük kasık fıtığı ve testis tümörlerinden ayırmak gerekir.
Genital bölgede çok kıllanması olan bebeklere de niye olan kimi tümörler için erken cerrahi tedavi gerekebilir.
Kız çocukların haznesinde şişlik yahut dışarı et modülü çıkması, kanlı yahut kokulu akıntısının olması cerrahi yardımı gerektirir. Kızlarda kaka ve çiş yapılan yerlerle haznesinin açıklığı gözlenmeli. Üç delik yapısında anormallik düşünülüyorsa sonucu doktor vermelidir. Kız çocuklarda küçük dudaklarının yapışık bulunmasına sık rastlanır ve sıradan bir tedavi gerekir.
Yeni doğan bebekler fazlaca sık idrar yaparlar. Büyüdükçe sıklık azalır ve ortalarda bezi kurudur. Daima bez ıslak ise yahut epeyce seyrek şiddetli çiş yapmayla göbek altında şişlik olanlarda idrar yollarında işlevsel yahut yapısal bozukluk mümkünlüğü fazladır. Kanlı idrar görüldüğünde de gecikmeden araştırma gerekir.
Birinci altı ayda bebeklerin yumuşak kıvamda olup ta haftada 3-4 kere kaka yapması olağandır. Doğumdan daha sonraki birinci 24-48 saat ortasında kakasını çıkarmayan bebekler daha sonraki vakit içinderda zorlanarak, derece yahut fitil üzere yardımlarla fışkırarak kaka yapıyorsa, sert ve hacimli yahut keçi pisliği formunda sert küçük küçük kaka çıkarıyorsa yahut zahmetli kaka yapan bebekler gecikmeden tabipten yardım almalıdır.
Kakadan daha sonra bezine kan bulaşan, kakasının üzerinde kan görülen, siyah yahut vişne çürüğü biçiminde kaka yapan bebekler mide ve bağırsaklarında kanama yapacak hastalıklar tarafından araştırılmalıdır.
Poposunda şişlik, çatlak yahut akıntısı olan bebeklerle kaka yaptıktan daha sonra makatın dışarı hakikat çıktığı yahut makattan dışarı et kesimi çıkan bebeklerde de cerrahi tedavi gerekebilir.