Okurlarımdan gelen sorular çoklukla HIV’in erken tanısı konusunda oluyor. “Cinsel Hastalıklar” konusundaki ayrıntıların daha da açıklığa kavuşması maksadıyla, HIV’in Antijen ve Antikorları konusuna açıklık kazandırmak ihtiyacını hissetim. Bu makalemde, Hiv Testleri mevzusuyla ilgili bilgi vermek isterim.
1. HIV Antijen ve Antikor Testleri Ne Vakit Yapılabilir ve Farkları Nelerdir ?
Bilindiği üzere, AIDS hastalığına niye olan HIV virüsünün bir şahsa bulaşmasından daha sonrasında (3 – 10 gün arasında) virüsun ya da antikorlarının ortaya çıkması olanaksızdır. Bu niçinle 3 – 10 gün ortasında laboratuvarlarda yapılan testlerle, virüsün bulaşıp bulaşmadığı anlaşılamaz. Hala çabucak her hastanede ve birçok laboratuvarlarda ELISA SİSTEMİ ile yapılan testler tarama maksatlıdır ve sadece HIV’e karşı bedende oluşan antikorların varlığını araştırmaktadır. (ELİZA, HIV TESTİ DEĞİLDİR. BİR TEŞHİSSİSTEMİDİR.)
HIV virüsüne karşı oluşan IgM antikorları, virüsün rastgele bir yolla bedene girişinden(şüpheli ilişkiden)itibaren en erken 2- 3 hafta daha sonra ortaya çıkmaya başlar. Ig G antikorları ise (virüs bedene fazlaca ölçüde kan yolu ile girmediyse) 3 ay daha sonra ölçülebilir düzeye (belki) ulaşır. Bu niçinle, hastane ve birden fazla özel laboratuvarlarda Eliza Metoduyla yapılan testlerle genelde en erken 3 – 6 ay daha sonra oluşabilecek antikorlar saptanabilir. kimi vakit, bunların bu testlerle saptanabilmesi 6 aya kadar da uzayabilmektedir. HIV teşhisinin ELİZA SİSTEMİYLE 6 haftadan evvel sonuç verebilmeleri ise pek sıkıntı hatta olanaksızdır diyebiliriz (kan yoluyla ve epey ölçüde virüs alınmadıysa).
UNUTULMAMALIDIR Kİ, HIV VİRÜSÜNE KARŞI OLUŞAN ANTİKORLAR BEŞERDE AIDS HASTALIĞINA KARŞI BAĞIŞIKLIK OLUŞTURMAZ.
Kuşkulu cinsel münasebetten itibaren, daha erken müddette sonuç alabilmek için, antijen arayan testleri kullanmak gerekmektedir (ELİZA DEĞİL). Cinsel bağla olan bulaş durumlarında, virüs evvel bedende bir çoğalma periyodu geçirmekte ve bulaşdan 3 hafta kadar daha sonra (fazlaca ender olarak 15 günde) kanda HIV p24 antijeni saptanabilmektedir. Bu sırada çabucak hemen bedende antikor yanıtı ortaya çıkmaz. HIV virüsü (yani HIV p24 antijeni),kuşkulu münasebetten 3 – 6 hafta daha sonra kanda yüksek seviyede bulunur ve çabucak sonrasında seviyesi düşer.bu vakitte HIV IgG antikorlarıçabucak hemen ölçülebilir seviyeye ulaşamadığı için HIV p24 antijenine bakılması, AIDS’te erken teşhis imkanı sağlamaktadır. HIV IgM antikorları bağlantıdan 1-2 hafta daha sonra oluşmaya başlamakta ve 90 gün daha sonra yerini IgG antikorlarına bırakmaktadır. HIV testlerinde IgG antikorlarının ELISA testleriyle ölçülebilir seviyeye gelmeleri en erken (belki) 1.5 -3 ay daha sonra olabilmektedir. Bu müddet, bedene giren virüsün sayısal ölçüsüne göre 6 ay’a kadar da uzayabilmektedir. Bu niçinle, kuşkulu bağdan daha sonra, erken devirde sonuç alabilmek için HIV p24 antijeni bakılması daha uygun olacak ve tanıyı daha erken koyabilme imkanı sağlayacaktır.
Hem HIV p24 antijenini, birebir vakitte HIV 1+2 antikorlarını birlikte ölçen HIV testleri geliştirilmiştir. Bu test, kuşkulu alakadan itibaren HIV bulaşmasını daha erken ve başlangıç periyodunda ortaya koyma avantajı sunmaktadırlar. Laboratuvarımızda uygulanan bu testin yapılması için, kuşkulu münasebetten daha sonra 3 – 4 hafta geçmesi kafidir (15 GÜN KÂFİ DEĞİLDİR!) Yaptığımız bu testin USULÜ ELİZA DEĞİLDİR. IgM antikorlarını da teşhis etmektedir.
2. Daha Hassas Bir Usul: HIV RNA Viral Yük Tayini.
HIV virüsünün RNA sayısının PCR Yolu ile izole edilerek bedendeki ölçüsünün saptanması, en erken ve en hassas sonuç veren formüldür.
PCR, Polimeraz Zincir Tepkisi, 1990’lı senelerdan daha sonra teşhis tekniği olarak geliştirilmiştir. Özelliği, laboratuvar ortamında üretimi güç olan hatta üretilemeyen mikroorganizmaların DNA ya da RNA’larını saptayabilmesidir.
HIV virüsü (ya da öteki hastalıklara niye olan virüsler), bedende fazlaca az ölçüde dahi bulunsa, PCR tekniği ile genetik gereci olan RNA’ları ya da DNA’ları çoğaltılarak ve ölçülerek tanımlanabilecek duruma getirilirler. bu biçimdece bedende bulunan virüsün ne ölçüde olduğu saptanır. HIV PCR metodu hassas ve özgül bir formüldür ve direkt olarak HIV virüsünün RNA’sını saptar. Özetle, bu test kandaki virüsün az sayıdaki RNA’sını çoğaltır ve HIV VİRÜSÜNÜN VARLIĞINI erken evrede saptar. Enfekte olmuş bir kişinin kanında virüs olmasına karşın erken periyotta virüse karşı antikor oluşmamakta yahut oluşan antikor saptanamamaktadır. Bu niçinle yapılan PCR testi, bilhassa erken basamakta, kuşkulu bağdan ortalama 9 – 10. günden itibarenHIV virüs tespitinde kullanılmaktadır. Kuşkulu temastan 9-11 gün daha sonra HIV PCR testi ile virüs varlığı saptanabildiği için HIV’i en erken ortaya çıkaran prosedürdür.
PCR testi, HIV testlerinin doğrulanması yahut HIV müspet şahıslarda virüs ölçüsünün ölçülmesi ve AIDS hastalarının tedaviye verdikleri cevabın takibi emeliyle uygulanmaktadır.
PCR testi, HIV, Hepatit-B, Hepatit-C v.b. viral hastalıkların teşhisinde en emniyetli ve en hassas sistemdir. Lakin maliyetinin başka testlerle kıyaslanamayacak kadar yüksek olması dezavantajdır.
3. Testlerin Kıyaslanması:
Erken Sonuç Verme Durumuna nazaran:
En erken sonuç vereni, PCR ile Viral Yük tayinidir (9. günden itibaren).
P24 antijen + HIV1 ve 2’nin IgG ve IgM Antikorlarını meydana çıkaran test, 21 – 28 günler içinde ya da hayli çabucak sonrasındasonuç verebilmektedir.
En hayli bilinen ve kullanılan ELISA antikor testi ise, en erken 8 haftadan itibaren sonuç (belki) verebilmekledir. Eliza testlerinin bu süredeki hassaslığı fazlaca düşük olup, ekseriyetle 3 – 6 aydan daha sonra daha net sonuç verebilir.
Hassaslık Durumu:
PCR epeyce hassas ve muteber bir usuldür.
HIV p24 Antijeni + HIV1 – 2 Antikorlarına bakan test, testin yapılış vaktine bakılırsa değişkenlik gösterir (21. Günden itibaren). Antikor (ELİZA) testinin hassaslığı ise en erken 2 aydan daha sonra yükselmektedir.
fiyatlarına göre:
En maliyetli olanı, PCR yolu ile HIV Viral Yük tayinidir. HIV p24 Antijeni + HIV 1-2 IgG ve IgM antikorlarının hepsine bakan testin fiyatı; PCR’ dan ucuz, ELİZA yoluyla sırf antikor testine bakan testten biraz daha fazladır. En ucuz olanı, tarama hedefli kullanılan HIV antikor tayini (ELİZA) testidir. Kimi laboratuvarlarda bakılan tarak test, kart test, aglütinasyon v.b. epey ucuz olan testlerin güvenirliği şimdi yoktur.
Laboratuvarımızda Yapılan HIV Testi; HIV p24 antijen (HIV virüsü) ile bir arada HIV1 ve HIV2 IgG ve IgM antikorlarını ortaya çıkaran test olup, kuşkulu münasebette en erken 21 gün daha sonra yapılmakta ve kan alındıktan 3 saat daha sonra sonuç vermektedir.
Kişinin aç ya da tok gelmesi HIV TESTLERİNİ ETKİLEMEZ
PCR yolu ile HIV RNA Viral Yük Tayini veHIV Doğrulama Testi konusunda da yardımcı olmaktayız.
AIDS Hakkında geniş bilgi için web sitemi ziyaret ederek AIDS-Hiv başlıklı makalemi okuyabilirsiniz.
1. HIV Antijen ve Antikor Testleri Ne Vakit Yapılabilir ve Farkları Nelerdir ?
Bilindiği üzere, AIDS hastalığına niye olan HIV virüsünün bir şahsa bulaşmasından daha sonrasında (3 – 10 gün arasında) virüsun ya da antikorlarının ortaya çıkması olanaksızdır. Bu niçinle 3 – 10 gün ortasında laboratuvarlarda yapılan testlerle, virüsün bulaşıp bulaşmadığı anlaşılamaz. Hala çabucak her hastanede ve birçok laboratuvarlarda ELISA SİSTEMİ ile yapılan testler tarama maksatlıdır ve sadece HIV’e karşı bedende oluşan antikorların varlığını araştırmaktadır. (ELİZA, HIV TESTİ DEĞİLDİR. BİR TEŞHİSSİSTEMİDİR.)
HIV virüsüne karşı oluşan IgM antikorları, virüsün rastgele bir yolla bedene girişinden(şüpheli ilişkiden)itibaren en erken 2- 3 hafta daha sonra ortaya çıkmaya başlar. Ig G antikorları ise (virüs bedene fazlaca ölçüde kan yolu ile girmediyse) 3 ay daha sonra ölçülebilir düzeye (belki) ulaşır. Bu niçinle, hastane ve birden fazla özel laboratuvarlarda Eliza Metoduyla yapılan testlerle genelde en erken 3 – 6 ay daha sonra oluşabilecek antikorlar saptanabilir. kimi vakit, bunların bu testlerle saptanabilmesi 6 aya kadar da uzayabilmektedir. HIV teşhisinin ELİZA SİSTEMİYLE 6 haftadan evvel sonuç verebilmeleri ise pek sıkıntı hatta olanaksızdır diyebiliriz (kan yoluyla ve epey ölçüde virüs alınmadıysa).
UNUTULMAMALIDIR Kİ, HIV VİRÜSÜNE KARŞI OLUŞAN ANTİKORLAR BEŞERDE AIDS HASTALIĞINA KARŞI BAĞIŞIKLIK OLUŞTURMAZ.
Kuşkulu cinsel münasebetten itibaren, daha erken müddette sonuç alabilmek için, antijen arayan testleri kullanmak gerekmektedir (ELİZA DEĞİL). Cinsel bağla olan bulaş durumlarında, virüs evvel bedende bir çoğalma periyodu geçirmekte ve bulaşdan 3 hafta kadar daha sonra (fazlaca ender olarak 15 günde) kanda HIV p24 antijeni saptanabilmektedir. Bu sırada çabucak hemen bedende antikor yanıtı ortaya çıkmaz. HIV virüsü (yani HIV p24 antijeni),kuşkulu münasebetten 3 – 6 hafta daha sonra kanda yüksek seviyede bulunur ve çabucak sonrasında seviyesi düşer.bu vakitte HIV IgG antikorlarıçabucak hemen ölçülebilir seviyeye ulaşamadığı için HIV p24 antijenine bakılması, AIDS’te erken teşhis imkanı sağlamaktadır. HIV IgM antikorları bağlantıdan 1-2 hafta daha sonra oluşmaya başlamakta ve 90 gün daha sonra yerini IgG antikorlarına bırakmaktadır. HIV testlerinde IgG antikorlarının ELISA testleriyle ölçülebilir seviyeye gelmeleri en erken (belki) 1.5 -3 ay daha sonra olabilmektedir. Bu müddet, bedene giren virüsün sayısal ölçüsüne göre 6 ay’a kadar da uzayabilmektedir. Bu niçinle, kuşkulu bağdan daha sonra, erken devirde sonuç alabilmek için HIV p24 antijeni bakılması daha uygun olacak ve tanıyı daha erken koyabilme imkanı sağlayacaktır.
Hem HIV p24 antijenini, birebir vakitte HIV 1+2 antikorlarını birlikte ölçen HIV testleri geliştirilmiştir. Bu test, kuşkulu alakadan itibaren HIV bulaşmasını daha erken ve başlangıç periyodunda ortaya koyma avantajı sunmaktadırlar. Laboratuvarımızda uygulanan bu testin yapılması için, kuşkulu münasebetten daha sonra 3 – 4 hafta geçmesi kafidir (15 GÜN KÂFİ DEĞİLDİR!) Yaptığımız bu testin USULÜ ELİZA DEĞİLDİR. IgM antikorlarını da teşhis etmektedir.
2. Daha Hassas Bir Usul: HIV RNA Viral Yük Tayini.
HIV virüsünün RNA sayısının PCR Yolu ile izole edilerek bedendeki ölçüsünün saptanması, en erken ve en hassas sonuç veren formüldür.
PCR, Polimeraz Zincir Tepkisi, 1990’lı senelerdan daha sonra teşhis tekniği olarak geliştirilmiştir. Özelliği, laboratuvar ortamında üretimi güç olan hatta üretilemeyen mikroorganizmaların DNA ya da RNA’larını saptayabilmesidir.
HIV virüsü (ya da öteki hastalıklara niye olan virüsler), bedende fazlaca az ölçüde dahi bulunsa, PCR tekniği ile genetik gereci olan RNA’ları ya da DNA’ları çoğaltılarak ve ölçülerek tanımlanabilecek duruma getirilirler. bu biçimdece bedende bulunan virüsün ne ölçüde olduğu saptanır. HIV PCR metodu hassas ve özgül bir formüldür ve direkt olarak HIV virüsünün RNA’sını saptar. Özetle, bu test kandaki virüsün az sayıdaki RNA’sını çoğaltır ve HIV VİRÜSÜNÜN VARLIĞINI erken evrede saptar. Enfekte olmuş bir kişinin kanında virüs olmasına karşın erken periyotta virüse karşı antikor oluşmamakta yahut oluşan antikor saptanamamaktadır. Bu niçinle yapılan PCR testi, bilhassa erken basamakta, kuşkulu bağdan ortalama 9 – 10. günden itibarenHIV virüs tespitinde kullanılmaktadır. Kuşkulu temastan 9-11 gün daha sonra HIV PCR testi ile virüs varlığı saptanabildiği için HIV’i en erken ortaya çıkaran prosedürdür.
PCR testi, HIV testlerinin doğrulanması yahut HIV müspet şahıslarda virüs ölçüsünün ölçülmesi ve AIDS hastalarının tedaviye verdikleri cevabın takibi emeliyle uygulanmaktadır.
PCR testi, HIV, Hepatit-B, Hepatit-C v.b. viral hastalıkların teşhisinde en emniyetli ve en hassas sistemdir. Lakin maliyetinin başka testlerle kıyaslanamayacak kadar yüksek olması dezavantajdır.
3. Testlerin Kıyaslanması:
Erken Sonuç Verme Durumuna nazaran:
En erken sonuç vereni, PCR ile Viral Yük tayinidir (9. günden itibaren).
P24 antijen + HIV1 ve 2’nin IgG ve IgM Antikorlarını meydana çıkaran test, 21 – 28 günler içinde ya da hayli çabucak sonrasındasonuç verebilmektedir.
En hayli bilinen ve kullanılan ELISA antikor testi ise, en erken 8 haftadan itibaren sonuç (belki) verebilmekledir. Eliza testlerinin bu süredeki hassaslığı fazlaca düşük olup, ekseriyetle 3 – 6 aydan daha sonra daha net sonuç verebilir.
Hassaslık Durumu:
PCR epeyce hassas ve muteber bir usuldür.
HIV p24 Antijeni + HIV1 – 2 Antikorlarına bakan test, testin yapılış vaktine bakılırsa değişkenlik gösterir (21. Günden itibaren). Antikor (ELİZA) testinin hassaslığı ise en erken 2 aydan daha sonra yükselmektedir.
fiyatlarına göre:
En maliyetli olanı, PCR yolu ile HIV Viral Yük tayinidir. HIV p24 Antijeni + HIV 1-2 IgG ve IgM antikorlarının hepsine bakan testin fiyatı; PCR’ dan ucuz, ELİZA yoluyla sırf antikor testine bakan testten biraz daha fazladır. En ucuz olanı, tarama hedefli kullanılan HIV antikor tayini (ELİZA) testidir. Kimi laboratuvarlarda bakılan tarak test, kart test, aglütinasyon v.b. epey ucuz olan testlerin güvenirliği şimdi yoktur.
Laboratuvarımızda Yapılan HIV Testi; HIV p24 antijen (HIV virüsü) ile bir arada HIV1 ve HIV2 IgG ve IgM antikorlarını ortaya çıkaran test olup, kuşkulu münasebette en erken 21 gün daha sonra yapılmakta ve kan alındıktan 3 saat daha sonra sonuç vermektedir.
Kişinin aç ya da tok gelmesi HIV TESTLERİNİ ETKİLEMEZ
PCR yolu ile HIV RNA Viral Yük Tayini veHIV Doğrulama Testi konusunda da yardımcı olmaktayız.
AIDS Hakkında geniş bilgi için web sitemi ziyaret ederek AIDS-Hiv başlıklı makalemi okuyabilirsiniz.