Otolitler nelerdir
Otolitler ne için kullanılır?
Otolit yer değiştirmesinin nedenleri nelerdir?
Otolitler hareket ettiğinde ne olur?
Otolit hareketi nasıl teşhis edilir
Otolitleri yeniden konumlandırmak için Dix-Hallpike manevrası
Uyuşturucu kullanımı
Ameliyat gerektiğinde
Tgcom24
Ancak bazı durumlarda otolitler jelatinimsi matriksten ayrılarak başın dönmesinin algılanmasından sorumlu olan yarım daire kanallarına göç edebilir. Bu şekilde yarım daire kanalları yanlış bilgi alır ve normalde hiçbir etkisi olmayan kafa pozisyonundaki değişikliklere karşı aşırı duyarlı hale gelir. Bu durum, kısa ama yoğun baş dönmesi ataklarıyla kendini gösteren benign paroksismal pozisyonel vertigoya (veya otolit dekolmanı vertigosuna) neden olur.
İç kulakta, membranöz labirentin içinde otolit (veya otokon) adı verilen küçük kalkerli oluşumlar vardır. Bunlar kalsiyum oksalat ve kalsiyum karbonattan oluşur ve kristal formdadır. Otolitler, utrikül ve sakkülün akustik makulasının duyusal epitelini kaplayan jelatinimsi bir maddeye (otolitik membran) batırılır. Akustik makula, iç kulağın vücut pozisyonundaki ve hareketindeki değişiklikleri algılayan bir alanıdır. Membranöz labirenti dolduran endolenfatik sıvıdan daha ağır olan otolitler, vücut yön değiştirdiğinde veya yer değiştirdiğinde bundan farklı şekilde hareket eder. Bu, otolit zarı ve duyu hücrelerinin kirpikleri üzerinde basınçta bir değişikliğe neden olur ve böylece hareketle ilgili bilgileri beyne iletir.
Vücut uzayda pozisyon değiştirdiğinde, vestibüler sinirin dallarının sinir uçları aktive olur ve sinyalleri sinir tabanına iletir, burada beyin bunları denge değişiklikleri olarak yorumlar. Bu olay hem vücut dikey olarak hareket ettiğinde (örneğin bir asansörde) hem de yatay olarak hareket ettiğinde (örneğin bir arabada) meydana gelir. Bu süreçten sorumlu yapılar olan otolitler periyodik olarak doğal bir şekilde yenilenmektedir.
Otolitler denge, hareket ve yön göstergeleridir. Kafadaki yönelimleri nedeniyle, otolit organlar özellikle yatay hareketteki (utrikül) veya dikey ivmedeki (sakkulum) değişikliklere duyarlıdır. Bununla birlikte, vestibüler sistemin yarım daire kanalları, hareketlerin kubbe (tüylü hücrelere bağlı başka bir tür jelatinimsi membran) üzerinde uyguladığı eylemsizlik kuvveti sayesinde başın dönüşü gibi açısal ivmeleri alır. Otolitler, açısal hareketlerde dengeyi sağlayan yarım daire şeklindeki kanalların sıvısında ayrılıp dolaştıklarında, bu bölgedeki reseptörleri hatalı şekilde uyarırlar. Bu, dönme yanılsamasına neden olur ve baş dönmesine neden olur.
Denge, hareket ve yön, kafanın farklı pozisyonlarında bulunan otolitler tarafından düzenlenir. Otolit organlar, yönelimlerine bağlı olarak öncelikle yatay hareketteki (utrikül) veya dikey ivmedeki (sakulum) değişikliklere tepki verir. Ancak başın dönme hareketleri, kubbenin (tüylü hücrelere bağlı jelatinimsi bir zar) uyguladığı eylemsizlik kuvvetinden yararlanan vestibüler sistemin yarım daire şeklindeki kanalları tarafından algılanır. Otolitler ayrılıp yarım daire kanallarının sıvısına girerse, dönüşlerdeki dengeyi kontrol eden reseptörleri yanlış şekilde uyarırlar. Bu, yanlış bir dönme hissine neden olur ve bu da baş dönmesine neden olur.
Otolitler iç kulağın yarım daire şeklindeki kanallarına doğru hareket ettiğinde güçlü ve ani bir baş dönmesi hissi oluşur. Bu fenomen genellikle vücut pozisyonunuzu yatar pozisyondan dik pozisyona veya tam tersi yönde değiştirdiğinizde ortaya çıkar.
Otolitlerin ayrılmasından kaynaklanan pozisyonel vertigonun özellikleri şunlardır:
Yön: döner, sağa veya sola;
Süre: kısa, birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar;
Hareket: Baş dönmesi büyüsü yalnızca konumdaki bir değişiklikle tetiklenebilir.
Ayrıca otolitlerin ayrılmasından kaynaklanan nistagmus (gözbebeklerinin istemsiz dönme ve eklem hareketi) gibi ikincil semptomlar da vardır; Mide bulantısı; Kusma (nadir); Taşikardi; Denge kaybı; Bulanık görüş; Hareketlerdeki belirsizlik; Hafif karışıklık durumu. Nadir durumlarda kulak çınlaması (ıslık sesi) dışında genellikle işitme sorunu yaşanmaz.
Otolit vertigoyu teşhis etmenin bir yolu hastanın tıbbi geçmişini ve ziyaret sırasında ortaya çıkan belirtileri değerlendirmektir. KBB doktorunuz kulağınızın içini inceleyerek herhangi bir anormal göz hareketi (nistagmus) olup olmadığını görebilir. Ayrıca hastanın pozisyonunu hızlı bir şekilde oturma pozisyonundan yatma pozisyonuna değiştirmesini sağlayarak dengeyi test edebilir veya otolit vertigosunu tetikleyebilir. Semptomlara bağlı olarak, akustik nöroma veya benzer semptomlara neden olabilecek diğer patolojilerin olasılığını dışlamak için örneğin MRI gibi başka testler de gerekli olabilir.
Bu metni yazmanın başka bir yolu da şudur: Kulağın yarım daire kanallarındaki otolitleri kontrol etmek için Dix-Hallpike testi yapılabilir. Bu manevra, hastanın başı vücuda 45 derece eğilecek şekilde oturma pozisyonundan yatma pozisyonuna getirilmesinden oluşur. Testin, bir kulakta mı yoksa her iki kulakta mı tıkanıklık oluştuğunu değerlendirmek için önce sağ, sonra sol için tekrarlanması gerekir. Test, nistagmusun eşlik ettiği rotasyonel vertigoya neden oluyorsa, otolitlerin otolit organlardan ayrılarak yarım daire kanallarında serbestçe hareket ettiği anlamına gelir ve tanı doğrulanır. Ancak testin sonuç vermemesi yarım daire kanallarının otolitlerden temizlendiği anlamına gelir ve hastanın baş dönmesine neden olan başka bir neden aranmalıdır.
Otolitler yarım daire kanallarına doğru hareket ettiğinde ilaçlara iyi yanıt vermeyen mekanik bir bozukluk oluşur. Sadece bazı ciddi benign paroksismal pozisyonel vertigo vakalarında, akut krizleri hafifletmek için anti-vertigo ilaçları (veya vestibüler baskılayıcılar) kullanılması düşünülebilir. Bu ilaçlar şunlardır: Antihistaminikler; Sakinleştiriciler; Antiemetik ilaçlar. Ancak çoğu durumda tavsiye edilmezler çünkü yalnızca vertigo semptomlarına, yani neden olduğu baş dönmesi ve mide bulantısına etki ederler, ancak kökenine etki etmezler.
Serbestleştirme manevralarının etkisi yoksa doktorun önerebileceği tedavi seçeneği, otolitlerin yarım daire kanallarından çıkarılması için yapılan ameliyattır. Bu prosedür, herhangi bir beyin cerrahisi prosedürüyle aynı komplikasyonlara sahiptir, bu nedenle yalnızca aşırı gereklilik durumlarında kullanılır.
Otolitler ne için kullanılır?
Otolit yer değiştirmesinin nedenleri nelerdir?
Otolitler hareket ettiğinde ne olur?
Otolit hareketi nasıl teşhis edilir
Otolitleri yeniden konumlandırmak için Dix-Hallpike manevrası
Uyuşturucu kullanımı
Ameliyat gerektiğinde
Tgcom24
Ancak bazı durumlarda otolitler jelatinimsi matriksten ayrılarak başın dönmesinin algılanmasından sorumlu olan yarım daire kanallarına göç edebilir. Bu şekilde yarım daire kanalları yanlış bilgi alır ve normalde hiçbir etkisi olmayan kafa pozisyonundaki değişikliklere karşı aşırı duyarlı hale gelir. Bu durum, kısa ama yoğun baş dönmesi ataklarıyla kendini gösteren benign paroksismal pozisyonel vertigoya (veya otolit dekolmanı vertigosuna) neden olur.
İç kulakta, membranöz labirentin içinde otolit (veya otokon) adı verilen küçük kalkerli oluşumlar vardır. Bunlar kalsiyum oksalat ve kalsiyum karbonattan oluşur ve kristal formdadır. Otolitler, utrikül ve sakkülün akustik makulasının duyusal epitelini kaplayan jelatinimsi bir maddeye (otolitik membran) batırılır. Akustik makula, iç kulağın vücut pozisyonundaki ve hareketindeki değişiklikleri algılayan bir alanıdır. Membranöz labirenti dolduran endolenfatik sıvıdan daha ağır olan otolitler, vücut yön değiştirdiğinde veya yer değiştirdiğinde bundan farklı şekilde hareket eder. Bu, otolit zarı ve duyu hücrelerinin kirpikleri üzerinde basınçta bir değişikliğe neden olur ve böylece hareketle ilgili bilgileri beyne iletir.
Vücut uzayda pozisyon değiştirdiğinde, vestibüler sinirin dallarının sinir uçları aktive olur ve sinyalleri sinir tabanına iletir, burada beyin bunları denge değişiklikleri olarak yorumlar. Bu olay hem vücut dikey olarak hareket ettiğinde (örneğin bir asansörde) hem de yatay olarak hareket ettiğinde (örneğin bir arabada) meydana gelir. Bu süreçten sorumlu yapılar olan otolitler periyodik olarak doğal bir şekilde yenilenmektedir.
Otolitler denge, hareket ve yön göstergeleridir. Kafadaki yönelimleri nedeniyle, otolit organlar özellikle yatay hareketteki (utrikül) veya dikey ivmedeki (sakkulum) değişikliklere duyarlıdır. Bununla birlikte, vestibüler sistemin yarım daire kanalları, hareketlerin kubbe (tüylü hücrelere bağlı başka bir tür jelatinimsi membran) üzerinde uyguladığı eylemsizlik kuvveti sayesinde başın dönüşü gibi açısal ivmeleri alır. Otolitler, açısal hareketlerde dengeyi sağlayan yarım daire şeklindeki kanalların sıvısında ayrılıp dolaştıklarında, bu bölgedeki reseptörleri hatalı şekilde uyarırlar. Bu, dönme yanılsamasına neden olur ve baş dönmesine neden olur.
Denge, hareket ve yön, kafanın farklı pozisyonlarında bulunan otolitler tarafından düzenlenir. Otolit organlar, yönelimlerine bağlı olarak öncelikle yatay hareketteki (utrikül) veya dikey ivmedeki (sakulum) değişikliklere tepki verir. Ancak başın dönme hareketleri, kubbenin (tüylü hücrelere bağlı jelatinimsi bir zar) uyguladığı eylemsizlik kuvvetinden yararlanan vestibüler sistemin yarım daire şeklindeki kanalları tarafından algılanır. Otolitler ayrılıp yarım daire kanallarının sıvısına girerse, dönüşlerdeki dengeyi kontrol eden reseptörleri yanlış şekilde uyarırlar. Bu, yanlış bir dönme hissine neden olur ve bu da baş dönmesine neden olur.
Otolitler iç kulağın yarım daire şeklindeki kanallarına doğru hareket ettiğinde güçlü ve ani bir baş dönmesi hissi oluşur. Bu fenomen genellikle vücut pozisyonunuzu yatar pozisyondan dik pozisyona veya tam tersi yönde değiştirdiğinizde ortaya çıkar.
Otolitlerin ayrılmasından kaynaklanan pozisyonel vertigonun özellikleri şunlardır:
Yön: döner, sağa veya sola;
Süre: kısa, birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar;
Hareket: Baş dönmesi büyüsü yalnızca konumdaki bir değişiklikle tetiklenebilir.
Ayrıca otolitlerin ayrılmasından kaynaklanan nistagmus (gözbebeklerinin istemsiz dönme ve eklem hareketi) gibi ikincil semptomlar da vardır; Mide bulantısı; Kusma (nadir); Taşikardi; Denge kaybı; Bulanık görüş; Hareketlerdeki belirsizlik; Hafif karışıklık durumu. Nadir durumlarda kulak çınlaması (ıslık sesi) dışında genellikle işitme sorunu yaşanmaz.
Otolit vertigoyu teşhis etmenin bir yolu hastanın tıbbi geçmişini ve ziyaret sırasında ortaya çıkan belirtileri değerlendirmektir. KBB doktorunuz kulağınızın içini inceleyerek herhangi bir anormal göz hareketi (nistagmus) olup olmadığını görebilir. Ayrıca hastanın pozisyonunu hızlı bir şekilde oturma pozisyonundan yatma pozisyonuna değiştirmesini sağlayarak dengeyi test edebilir veya otolit vertigosunu tetikleyebilir. Semptomlara bağlı olarak, akustik nöroma veya benzer semptomlara neden olabilecek diğer patolojilerin olasılığını dışlamak için örneğin MRI gibi başka testler de gerekli olabilir.
Bu metni yazmanın başka bir yolu da şudur: Kulağın yarım daire kanallarındaki otolitleri kontrol etmek için Dix-Hallpike testi yapılabilir. Bu manevra, hastanın başı vücuda 45 derece eğilecek şekilde oturma pozisyonundan yatma pozisyonuna getirilmesinden oluşur. Testin, bir kulakta mı yoksa her iki kulakta mı tıkanıklık oluştuğunu değerlendirmek için önce sağ, sonra sol için tekrarlanması gerekir. Test, nistagmusun eşlik ettiği rotasyonel vertigoya neden oluyorsa, otolitlerin otolit organlardan ayrılarak yarım daire kanallarında serbestçe hareket ettiği anlamına gelir ve tanı doğrulanır. Ancak testin sonuç vermemesi yarım daire kanallarının otolitlerden temizlendiği anlamına gelir ve hastanın baş dönmesine neden olan başka bir neden aranmalıdır.
Otolitler yarım daire kanallarına doğru hareket ettiğinde ilaçlara iyi yanıt vermeyen mekanik bir bozukluk oluşur. Sadece bazı ciddi benign paroksismal pozisyonel vertigo vakalarında, akut krizleri hafifletmek için anti-vertigo ilaçları (veya vestibüler baskılayıcılar) kullanılması düşünülebilir. Bu ilaçlar şunlardır: Antihistaminikler; Sakinleştiriciler; Antiemetik ilaçlar. Ancak çoğu durumda tavsiye edilmezler çünkü yalnızca vertigo semptomlarına, yani neden olduğu baş dönmesi ve mide bulantısına etki ederler, ancak kökenine etki etmezler.
Serbestleştirme manevralarının etkisi yoksa doktorun önerebileceği tedavi seçeneği, otolitlerin yarım daire kanallarından çıkarılması için yapılan ameliyattır. Bu prosedür, herhangi bir beyin cerrahisi prosedürüyle aynı komplikasyonlara sahiptir, bu nedenle yalnızca aşırı gereklilik durumlarında kullanılır.